Открытия, которые изменили мир - Страница 96

Народные целители. Системы народного целительства развились внутри или за пределами западных культур (например, курандеро, шаманство, целительские практики индейцев). Визиты: 812 тыс.

Натуропатия. Медицинская система, которая поддерживает естественную целительную силу тела и использует различные подходы к лечению (например, питание, образ жизни, лекарственные растения, физические упражнения). Визиты: 729 тыс.

Гипноз. Терапия, основанная на взаимодействии тела и сознания. Пациенты погружаются в состояние, близкое к трансовому и напоминающее сон, в котором они легко поддаются внушению. Визиты: 561 тыс.

Биологическая обратная связь. Терапия, основанная на взаимодействии тела и сознания, в рамках которой непроизвольные телесные процессы (например, сердцебиение) становятся воспринимаемыми и поддаются осознанному изменению. Визиты: 362 тыс.

Диетотерапия. Терапия, основанная на биологических принципах, включающая такие диеты, как вегетарианская, макробиотическая, диета Аткинса, диета Притыкина, диета Орниша и диета Южного пляжа. Визиты: 270 тыс.

Аюрведическая медицина. Медицинская система, разработанная в Индии; акцент делается на связи между телом, сознанием и духом; включает диету и лечение травами. Визиты: 214 тыс.

Хелаторная терапия. Терапия, основанная на биологических принципах, в рамках которой химические препараты используются для избавления от имеющихся в теле тяжелых металлов. Визиты: 111 тыс.

Итого 38 146

Но, пожалуй, самыми показательными выводами из исследования Центра в 2007 г. стали причины, по которым пациенты обращаются к альтернативной медицине. Это были хронические состояния: боль в спине (17,1 %), боль в шее (5,9 %), боль в суставах (5,2 %), артрит (3,5 %) и тревожность (2,8 %). Это объясняет, почему возрождение альтернативной медицины стало одним из важнейших прорывов. Западная медицина была сосредоточена на профильной специализации и разделении тела на все меньшие участки, но при этом ей часто не удавалось вылечивать пациентов, страдавших от хронических состояний и боли во всем теле. Многим больше подходит альтернативная медицина — либо из-за фокуса на общем балансе и более натуральных лекарств, либо из-за более традиционных взаимоотношений между врачом и пациентом.

Послушайте: неожиданный феномен, ставший причиной трансформации

С начала XIX века альтернативная и научная медицина спорят по поводу философии, ценностей и методов. Одна сторона тянет пациентов в сторону традиций, натуральных лекарств и более тесных отношений между врачом и пациентом; другая манит обратно, прельщая технологиями, диагностическими методами и суровыми, но эффективными препаратами. Но в последние десятилетия XX века, как раз когда борьба вроде бы накалилась до предела, неожиданный феномен стал толчком к трансформации: каждая из сторон начала прислушиваться к другой. В мире альтернативной медицины многие начали понимать — как 150 годами ранее осознала АМА, — что их надежность и успех зависят от более качественных исследований и более высоких образовательных и рабочих стандартов. Например, сейчас хиропрактика требует четырехлетнего обучения, для нее предусмотрена стандартная система экзаменов и лицензирования.

А научная медицина обратилась к изменениям в отношении к пациентам и новой системе здравоохранения, ориентированной на потребителя. Врачи осознали, что пациенты требуют больше власти над решениями по поводу их медицинского обслуживания, включая использование альтернативных методов в случаях, когда общепринятые нерезультативны. Другие факторы трансформации включают как растущую восприимчивость общества к культурному, этническому и религиозному разнообразию, так и разочарование врачей в связи с тем, как технология ослабила их взаимоотношения с пациентами.

За удивительно короткое время медицинская практика пережила поразительные изменения, повлиявшие на пациентов, врачей и медицинские учреждения. И что, пожалуй, важнее всего, многие согласятся с тем, что два мира медицины не просто слились.

Больше чем сумма слагаемых: новая интегративная медицина

Возрождение альтернативной медицины — не просто рукопожатие поверх колючей проволоки. С самого начала многие врачи осознали, что у них есть возможность создать новый тип медицины — интегративную, — который объединит лучшее из обоих миров и, соответственно, преодолеет недостатки каждого из них. Интегративная медицина была определена как «медицина, ориентированная на лечение, которая рассматривает человека целиком (тело, разум и душу), включая все аспекты его образа жизни. Это усиливает терапевтический эффект и позволяет применять все подходящие виды терапии, как общепринятые, так и альтернативные». Это определение было представлено в основополагающей Программе по интегративной медицине в Аризонском университете, начало которой положил в 1997 г. врач Эндрю Вейл. Став первой программой предоставления стипендий и грантов в сфере интегрированной медицины, она имела целью обучение врачей «науке здоровья и целительства» и «терапиям, которые не являются частью западной медицинской практики». С тех пор к ней добавился ряд других стипендиальных программ, а также Объединение академических центров здравоохранения, включающее более 30 медицинских школ.

Сложностей много, включая соответствие альтернативных форм лечения стандартам, которых придерживается научная медицина. Решение можно найти с помощью главного принципа научной медицины — клинических испытаний с использованием плацебо и случайным распределением по группам. Так можно четко понять, работают методы лечения или нет, — но провести исследования непросто. Например, суть многих альтернативных видов терапии — с использованием индивидуально подобранных или экспериментальных лекарств, эффективность которых сложно измерить, — может сделать тестирование сложным, а иногда и неосуществимым. Но многие альтернативные виды терапии сейчас проходят жесткое научное тестирование при финансовой поддержке Центра и других организаций. Сторонники интегративной медицины подчеркивают, что их цель — найти применение всем подходящим видам терапии как в научной, так и в альтернативной медицине, обращая внимание на недостатки обеих.